个旧宝华医院看病         保守医疗秘密是医生必备的职业素养，是医患诚信合作的重要条件，其在法律层面上是保护公民隐私权的要求，在伦理层面上是医患诚信的重要体现。儒家医德的核心是“爱人、行善、慎独”六字中的“慎独”即强调了保守医疗秘密的重要性，1968年世界医学会修订的《日内瓦宣言》也明确提出了医疗保密，我国卫生部也在颁布的《医务人员医德规范和实施办法》中规定了医疗保密的内容。

 

　　知情同意(informed consent)是指为病人提供其做出医疗决定所必需的足够信息。并在此基础上由病人做出承诺。这一要求使医生从医学家长主义的窠臼中走出来，在医疗活动中“以病人为中心”，不仅要做自己认为对病人较有利的事，而且要考虑病人的优先权和选择权，体现了医患之间以诚相待的核心。

 

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　　中老年人如何有效预防膀胱癌？个旧宝华医院医生指出：膀胱肿瘤多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关，因此，预防膀胱癌也应从源头抓起。下面听听个旧宝华医院具体讲解吧。

 

　　中老年人如何有效预防膀胱癌

 

　　首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺。应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质，曾有调查发现，在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人，患膀胱癌者较多。

 

　　其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。研究表明，香烟中含有尼古丁、焦油、烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高。如果每天吸烟指数达到600（每日吸烟支数×吸烟年数），就达到了患膀胱癌的危险地步。

 

　　再次，增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌（如大肠杆菌）在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱癌者，多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。

 

　　因此，要想预防膀胱癌的发生，就应该充分饮水，使尿液稀释后及时排出，这样，尿液中细菌和致癌物质就相对降低，可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害，起到预防膀胱癌的作用。

 

　　宝华医院医生介绍：膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，在我国十大恶性肿瘤中排行第八位，50岁以上病人多见，男性多于女性。膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要，那么，怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢?膀胱癌医生说，无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。

 

　　无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆

 

　　膀胱癌医生指出，膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此，膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。根据临床经验，膀胱癌医生表示，膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：

 

　　一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

 

　　二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治好好转的错觉，从而未能及时就诊检查。因此，出现无痛性血尿的病人，或长期无法治好的“膀胱炎”病人应及时去医院，接受尿液脱落细胞检查。

 

　　由于少数膀胱癌病人可以没有肉眼血尿，而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标，即镜下血尿。另外，病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此，镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。

 

 

　　个旧宝华医院看病         前列腺癌都有哪些并发症？要说最严重的前列腺疾病，那肯定是前列腺癌了。癌症，多么可怕的字眼啊，它也是现在人类生命安全最大的威胁。虽说前列腺癌的危害没有像其他癌症那么大，但是对男性的健康伤害还是不小的，对此男性一定要引起重视，不然后果不堪设想。

 

　　前列腺癌随着病情的发展还会引发其他的并发症

 

　　1、转移症状：在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼和内脏。

 

　　2、疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

 

　　3、排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频（前列腺疾病）、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%.

 

　　4、全身症状：由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。

 

　　什么是前列腺穿刺？个旧宝华医院中华医学会泌尿外科（尿控专业委员会）委员、个旧市泌尿外科学会委员教授介绍，前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称，对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段，当直肠指诊发现前列腺可疑硬结时，就可以在B超引导下行前列腺穿刺活检，以便早期诊断前列腺癌。

 

　　教授指出，当发现如下指征时需作前列腺穿刺活检：

 

　　（1）确定前列腺肿物的性质。

 

　　（2）确定前列腺肿瘤的组织学类型，以便决定治疗方案。

 

　　（3）判断前列腺癌治疗后的效果。

 

　　（4）对血清PSA、PAP升高的患者，临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。

 

　　前列腺穿刺时机：因前列腺穿刺出血影响影像学临床分期。因此，前列腺穿刺活检应在MRI之后，在B超等引导下进行。

 

　　前列腺穿刺针数：系统穿刺活检得到多数医师认可。研究结果表明，10针以上穿刺的诊断阳性率明显高于10针以下，并不明显增加并发症。

 

　　前列腺穿刺活检有两种途径，一为经会阴，一为经直肠，其中经会阴途径在临床上应用较多，但其取材范围较广、并发症极少，而经直肠途径取材较精确，如在直肠超声引导下，其准确性更高，虽其比经会阴途径更易感染，但由于其活检阳性率高，故目前应用不断增加。前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠，术后并发症更少。其主要步骤如下：

 

　　（1）病人取膀胱截石位或侧卧位。

 

　　（2）常规消毒并进行会阴部浸润麻醉。

 

　　（3） 在会阴专科至肛门中点处偏外0.5厘米进针，左手食指插入直肠内或在直肠超声引导下穿刺针进入包膜内。

 

　　（4）将穿刺针穿至病变部位，扣动穿刺枪扳机，然后把穿刺针拔出，推出针芯后即见前列腺组织。