横县 妇科医院          中年妈妈需要防范的妇科疾病：

 

　　（1）乳腺癌

 

　　乳腺癌是威胁我国女性健康的首要恶性肿瘤，近10年发病率以每年4%的幅度迅速上升，而且我国患者发病年龄比发达国家早10至15年，平均为45岁至55岁。中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授特别提醒，40岁以上的女性每年做一次乳腺x线检查，以尽早发现病情。发现病情后应及早接受治疗。

 

　　（2）宫颈癌

 

　　在妇女的各种恶性肿瘤中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二。医生表示，宫颈癌的高发与发病低龄化，与初次性生活年龄过早、早育、性紊乱等因素有关。性生活过于频繁、性生活不卫生及男子污垢中含有致癌性物质的刺激等，也会导致宫颈癌发病几率增加。由于宫颈癌病变初期没有任何症状，女性朋友要注意加强自我防护和健康体检。如果出现阴道不规则出血、同房接触性出血、阴道排液等症状，应及时到医院就诊。对已婚妇女或是性生活史3年以上的女性来说，每年进行一次tct检查十分必要。对于高危人群如特殊职业者，或既往有过hpv感染的患者，好半年检查一次。

 

　　（3）更年期综合征

 

 

　　妇女的自然绝经年龄在45—55岁，平均为50岁左右，也就是说，大部分女性的更年期，会出现在50岁左右这个年龄段。由于围绝经期妇女激素水平老是上下波动，从而影响到体温调节中枢，身体就会跟着出现忽冷忽热的反应，几乎3/4的绝经妇女会有潮热出汗经历，这种症状可能出现在绝经前，也可能出现在绝经后，而且时间会持续数月到数年不等。此外，失眠、健忘、注意力不集中、容易紧张、焦虑、烦躁、易怒、情绪低落、抑郁、疑心、自信心不足等，也是女性更年期的常见症状。

 

　　由于从更年期开始，女性的雌激素水平显着下降，导致机体因缺乏性激素而变得不健康。所以，适当补充激素是更年期女性自我保健的方法之一。除此之外，保持健康的生活方式，对于缓解更年期症状也有一定的作用。

 

　　横县 妇科医院          老年妈妈需要防范的妇科疾病：

 

　　（1）外阴瘙痒症

 

　　外阴瘙痒症是多种原因引起一种症状，老年妇女由于体内雌激素水平下降，外阴表皮变薄，阴道上皮萎缩，阴道分泌物过少，外阴干涩或不洁，受机械性和碱性刺激后，引起外阴瘙痒。此外由于卵巢、子宫、阴道等疾患，常因白带增多对外阴皮肤刺激而致瘙痒。

 

　　预防外阴瘙痒，建议老年女性穿着宽松、透气的全棉内裤，勤洗、勤换、勤晾晒，保持外阴清洁干燥，保持卧具清洁卫生，不宜食用辛辣、刺激性食物。

 

　　（2）老年性阴道炎

 

　　老年性阴道炎是绝经期妇女常见病，约30%老年妇女患此病，其原因是卵巢功能衰退，雌激素水平下降，致使阴道粘膜萎缩、变薄、细胞内糖原减少，而不能产生足够的乳酸以维持阴道的酸碱度，细菌易侵入、繁殖而引起炎症。主要表现为阴道分泌物增多，呈黄脓色，偶有点滴血性，外阴灼热感及不适，常伴有外阴搔闫痒，若累及尿道口粘膜可表现有尿濒尿痛，检查阴道呈老年改变，粘膜变薄，充血，有散在小出血点，或有表浅溃疡，晚期阴道可有上皮剥脱导致阴道前后壁粘连。

 

　　老年女性要注意保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，宜选用宽大的、全棉的内裤，并每日更换；外阴不适时，尤其是有阴道出血时，不可自行用药，应及时去医院就诊。

 

　　（3）子宫脱垂

 

　　子宫位于盆腔中央，呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出。维持子宫正常位置主要靠四对韧带、盆底肌肉及筋膜的支撑作用。妇女进入老年期后，由于雌激素的影响，生殖器官发生一系列退行性变化，盆底组织肌肉松弛，韧带和筋膜组织亦薄，失去弹性，减弱对子宫的去托作用，子宫颈外口下降于坐骨棘水平以下，若盆底组织在分娩时曾受损或先天性发育差，因生理性组织松弛易在老年期发生子宫脱垂。其次老年妇女常因慢性气管炎、肺气肿等引起咳嗽、习惯性便秘等，腹压持续性增高也可导致子宫脱垂。

 

　　预防子宫脱垂，老年期的妇女要注意营养，适当进行身体锻炼，坚持做肛提肌运动锻炼，以防组织过度松弛或过早衰退。应特别注意劳逸结合，避免过度疲劳。同时，更注意保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、焦虑、恐惧的心情。

 

　　横县 妇科医院          超过一半以上的停经妇女会出现更年期症状，包括热潮红、盗汗、心悸、失眠或是情绪不稳的症状。荷尔蒙补充疗法（hrt）可以有效消除更年期症状，但是有些妇女对于hrt会产生适应不良的反应，例如：阴道出血、乳房涨痛、下腹涨痛、或是体重增加。也有些人担心会因为长期补充荷尔蒙，会增加乳癌的患率。近的医学研究发现荷尔蒙补充疗法对于心脏血管并没有原先所预期的保护作用，也会稍微增加乳癌的机率，因此，许多为更年期症状所苦的妇女，寻求荷尔蒙以外的疗法。然而，这些疗法真的是那么有效，而且没有副作用吗?

 

　　其实，许多妇科专门的医学杂志，近都已经提到许多中草药对于更年期症状的治疗研究，这些中草药也是许多更年期健康食品的主要成份。常见的中草药包括：当归、人参、黑升麻、月见草以及大豆异黄酮素等等。

 

　　当归是中医妇科问题常用的处方，用来调经并强化子宫。1997年，妇科着名的fertil steri杂志发表当归对于热潮红的疗效，发现每天服用4。5公克的当归和安慰剂一样，都可以减低25%的症状；也就是补充当归的效果和安慰剂基本上是相同的。但是反对的人认为，中药强调君臣佐使，单方的研究，很难达到预期的效果，而且使用的剂量也太低。但是值得注意的是，当归并非没有副作用，不但含有抗血液凝固的成分(coumarinlike)，会引起出血或影响其他抗凝血剂的作用，并且具有光感性(photosensitive)成分psoralens，曝晒太阳时皮肤癌的机会增加。人参对于热潮红的症状没有效果，但是可以明显改善生活品质，尤其是忧郁的症状以及一般的健康情况。

 

　　黑升麻德国销售量多的草药之一，具有雌激素的作用，并没有任何禁忌症，但是偶而会引起肠胃不舒服的症状。在临床使用上，黑升麻对于荷尔蒙没有影响；对于子宫内膜厚度以及阴道上皮细胞也没有影响；对于心脏和骨质的作用: 不明；只用来缓解更年期症状，包括：热潮红，失眠，焦虑，忧郁，但是也只有一些只有一些较不严谨的报告认为有效。另外缺乏超过六个月的效果和毒性报告，所以一般不建议使用超过六个月。

 

　　月见草的种子富含亚麻油酸(g-linolenic acid，gla)以及数种抗血液凝结物质，是一种常见的健康食品，通常用于乳房涨痛，经前症候群，更年期问题或是膀胱的问题。但是就现有的研究报告，认为对经前症候群没有明显的效果，对更年期症状的效果也不会比安慰剂好。

 

　　大豆异黄酮素，则是相当热门的更年期保健食品，相关的研究也多。目前来说，一般认为大豆异黄酮素，缓解更年期症状的效果大约有45%左右，比安慰剂的30%好，但是比传统荷尔蒙90%以上的效果仍然是较差。另外，也有降低胆固醇的作用，对于预防骨质疏松的作用，有些报告认为有效，有些报告则认为无效。流行病学认为对乳癌有预防的效果，但是没有大规模的临床实验证实。截至目前为止，并没有发现明显的不良作用。