莲湖中山医院引产            如果怀孕大于12周时因发现胎儿有问题不能保留，为了安全，应行引产术。临床上常用的引产方法有水囊引产和利凡诺引产。现将不同引产方法的注意事项分述如下：

　　1．水囊引产    感染和出血是水囊引产常见的并发症。术后应严密观察体温及恶露情况，如体温超过38度，恶露有臭味，应及时给予抗生素治疗感染。出血过多主要由于胎盘早剥流产后宫缩不良或胎盘胎膜残留引起，应在预防休克、治疗病因的基础上或加强宫缩或清宫。

 

　　2、利凡诺引产    利凡诺引产的常见并发症是胎膜残留。一般情况下，术后常规清理宫腔可避免发生胎膜残留。另外，有少数病人有发热的现象，在胎儿排出后24小时迅速下降，如24小时后仍持续体温升高，应排除其他因素导致的发热。

 

　　引产术后注意事项：

 

　　1.引产后应在家休息3－5天，放松心情，避免疲劳。

 

　　2.术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。

 

　　3.多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

 

　　4.保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾。

 

　　5.2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。

 

　　6.1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

 

　　7.引产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。

　　莲湖中山医院引产          孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠，而孕妇怀孕不到36周，需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下，如提前引产，就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度，采取一些措施以改善胎儿的成熟情况，经检查测定，了解胎儿确已提早成熟，这时可以进行引产，达到提高早产儿存活率的目的。

 

　　胎儿成熟度的测定方法，一般临床采用测量子宫底高度和腹围，按公式计算胎儿体重，估计羊水来推测胎龄，对照未次月经日期，判定胎儿的大小及成熟度。另外通过B型超声波检查，测定双顶径等一系列指标，判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素，雌三醇等生化指标的测定，了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。

 

　　但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定，采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值（L/S）和羊水泡沫试验法，了解胎儿肺的成熟情况。当L/S等于2或大于2时，或羊水泡沫试验阳性时，说明胎儿肺已成熟，当羊水中的肌酥值等于2或大于2％毫克时，说明胎儿的肾已发育成熟，若羊水中胆红素完全消失，说明胎儿肝功能已成熟。

　　莲湖中山医院引产          选择性引产，即非医学原因所需的引产，常常被那些远离医院而不能及时到达医院生产的产妇所接受。一部分孕妇需在预产期左右的时间里住院。因此，必须准确推算预产期，有时还需行羊膜腔穿刺来确定卵磷脂/鞘磷脂的比值(L/S)。

 

　　当因产科或其他疾病需引产时，应在明确引产原因而且疾病被控制时才可进行，并且应有所记录。安全有效的引产方式就是静脉滴注稀释的催产素，可用输液泵以求准确控制剂量。通常从0。5~2mU/min开始，如果宫缩不理想，可每15~30分钟增加0。5~2mU。较大剂量不超过40mU/min，或者不持续30分钟以上。否则由于水的蓄积作用，是十分危险的。一般情况下，只需10~12mU/min以下剂量就可达到引产目的。胎儿外监护是十分重要的，一旦能够安全地破膜，即可进行胎内监护。

 

　　正常分娩时，当宫缩强度不理想，亦可用催产素刺激加强宫缩，但在此之前，必须明确诊断。因为在潜伏期(宫颈稍有展平，宫颈口未开，宫缩不规则)，休息，散步或安慰鼓励比催产素更为有利。而当宫颈管展平，宫颈口开4cm，且宫口扩张每小时>1cm时，产程真正开始。但如果迟迟不能进入真正产程，则认为是低张力性子宫收缩不良。较好的治疗方法是应用稀释的催产素刺激宫缩。