水口看肛肠科    病因和发病机理

 

　　尚未完全明确。精神因素在本病的发生和发展中起重要作用，病人精神状态的变化往往引起疾病的发作或加重，如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等均可干扰高级神经的正常活动，影响植物神经功能，引起肠道的功能紊乱。此外，饮食不节、食物过敏、气候变化、肠道感染、外科手术等均可构成本病的不良刺激因素，起到诱发或加重症状的作用，这可能是由于上述刺激改变了肠道的反应性所致。

 

 

　　临床表现

 

　　本病的病程呈慢性或反复性发作。其中以结肠运动功能障碍为主但功能障碍可能不限于结肠，也有小肠功能障碍。病人表现阵发性肠绞痛。腹痛的发作和持续时间常不规则，一般多在进食后或冷饮后发作或加重，排便、排气或腹部热敷后缓解。腹痛在夜间熟睡时极少发作。疼痛部位主要在右下腹，少数位于脐旁或其他部位。结肠痉挛时，肠推进性蠕动减弱，多引起便秘，同时伴有腹胀及频繁的排气。少数病人由于结肠分泌功能障碍引起经常或间歇的腹泻，便意很急，多在早晚餐前后发生，夜间少见。粪呈糊状，含有大量粘液。若结肠的运动功能及分泌功能均发生障碍时，便秘和腹泻不规则地间歇交替。此外，患者常有上腹部饱满、厌食、恶心等消化不良的症状和心跳、气短、胸闷、面红、手足多汗等植物神经调节不平衡的表现。虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动与生活，但病人一般并无体重减轻和脱水现象。

 

 

水口看肛肠科　　肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，临床上很常见，由于肛门皮肤神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生疼痛或剧痛，一旦患者发病就坐卧不宁、疼痛难忍给患者带来较大痛苦。 

 

 

　　1、血栓性外痔：这是由于排便用力、咳漱等使腹压增加的因素，使肛门周围皮下的小静脉破裂，造成皮下出血并形成血拴，引起疼痛不适。血拴越大越疼痛。外观可见一个发蓝的皮肤隆起。

 

　　2、炎性外痔：主要见于外痔发炎水肿，诱因较多，最常见是着凉、劳累、外出、饮酒等。自觉肛门仿佛脱出一般，疼痛坠胀不适。

 

　　3、肛周脓肿：脓肿初期还处于肛窦炎阶段，可以有较明显的肛门内疼痛，多有劳累、饮酒等病史。这时的血相不一定高，但是肛门指诊可在肛窦处处即明确的痛点。有哪些疾病会有肛门疼痛的症状？

 

 

水口看肛肠科　　4、陈旧性肛裂：由于长期反复的裂开，局部反复发炎增生，形成一个类似于外痔的坠生物，以后位多见。又由于坠生物刚好位于肛门的最外边，因此我们称它为“哨兵痔”或“前哨痔”。有时它也象外痔一样发炎水肿引起疼痛。