“凌海年龄小的能进行尿道下裂手术吗?”这是尿道下裂患儿家庭经常发出的疑问。事实上，随着科学技术的进步，经验的积累，和技术水平的提高，尿道下裂的手术时机问题，现在已经没有明显的年龄限制。但是进行手术手术难度、手术治疗几率的高低、术中感受、术后感觉、伤口愈合、手术对心理健康的影响……这些问题不仅与尿道下裂手术方式有关，也与手术时机关系密切。

 

 

　　尿道下裂是一种先天性男性外生殖器畸形，生就带来，患者自己没有选择避免的机会。普遍认为导致尿道下裂的因素主要有遗传因素、内分泌紊乱和环境因素两大块。研究认为尿道下裂有复杂的遗传背景，具有家族聚集性，其遗传度指数是57%—74%。

 

　　此外，内分泌紊乱和环境因素也对尿道下裂的出现具有影响，个体暴露于合成雌激素和抗雄激素物质的多少，近年来被排在了尿道下裂致病因的首位。内分泌紊乱物即可来自自然界，也可源自合成产物。植物雌激素是自然界中常见的内分泌紊乱物，合成的内分泌紊乱物则包含杀虫剂、除草剂、清洁剂、白色塑料袋、一次性饭盒、香水、化妆品、指甲油、发胶等。

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　　既然是否患病患者已经没有选择，那患病后患者及患儿家属能否再将人生扭回正轨呢?答案是肯定的，及时手术治疗可避免疾病带来进一步的危害，而手术时间的选择，则决定了术后身心健康的恢复程度。

 

 

　　有的患儿家属认为，孩子太小阴茎也太小，不适合手术，需等发育阴茎大一些时进行手术，这样手术难度会比较低。其实这是非常错误的想法。正常的阴茎在1—3岁之间只生长约0.8厘米，因此阴茎的大小不是一个重要的技术影响因素，只要患儿阴茎大小足够承受手术即可进行治疗。如果患儿1岁前的阴茎很小，2—3年以后也不要期望有多大的增加。

 

 

　　早期修复，阴茎还没有成型，及早修复好，基本不会影响阴茎的正常发育，手术治疗几率较高。晚期修复，越有可能出现阴茎弯曲、发育偏小的情况，手术需要解决的问题越多，手术难度越大，治疗几率越难保障。

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　　早期修复，患儿麻醉安全性的问题不得不考虑。在过去的10年中，已经证实小儿科病人接受门诊手术麻醉的安全性和专业性问题。只要麻醉术是由经过正规儿科训练的麻醉医生施行，年龄已不再是影响手术安全的危险因素。

 

　　因此，早期修复，在安全使用麻醉后，患儿和成人一样，术中不会产生疼痛感。且因对手术无认识，对手术无恐惧，手术创伤不会敏感。而晚期修复，年龄越大对手术的认识或理解越多，术中虽然也无疼痛感，但会对手术产生恐惧，对手术创伤敏感。

 

 

　　早期修复，因患儿年龄小，对手术没有或只有很少的记忆或理解，患儿感到不愉快可能只是对某种特定的改变的反应，比如穿着的改变等(即换成病人的衣服)。对术后的护理也不会产生排斥或抗拒，允许医生或护士抱着，不会有惊恐的反应。

 

　　此外，在患儿仍旧使用尿布的时候，术后任何类型的尿管引流都能更好地被患儿及家属接受。晚期修复，患儿会对术后护理产生抗拒的心理和举动，给术后护理造成极大的困难，严重时影响到预后，而且患儿患儿表现得非常痛苦。

 

 

　　早期修复，患儿正处于急速生长发育期，体内生长激素水平越高，其术后愈合能力越强，病菌的感染几率越小，愈合效果也更理想。越晚修复，伤口愈合速度也越慢，愈合效果也不如早期好。 

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　　早期修复，患 儿对两性意识较弱或无，感觉不到他的先天缺陷，及父母的担心焦虑，不会对自我形象及情感发育产生影响。研究表明，晚期修复，年龄越大，情感影响越大。即使手术成功，患者术后会表现出独特的难以相处的行为模式，其特诊是愤怒、具攻击性以及一些负面特征。

 

 

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