随着现代物质经济的快速发展，大家在努力赚钱的同时，都希望有一个健康的体魄，不过并不是每个人都可以如愿以偿，常常需要以消耗身体来换取事业的顺利，应酬吃喝是在所难免的，所以就被迫患上了许多肛肠疾病，影响着我们的工作生活。肛周脓肿就是最常见的一种肛肠疾病，那么肛周脓肿的诊断依据是什么？

 

　　1、肛门烧灼痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难；

 

　　2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状；

 

　　3、B超可测及脓腔；

 

　　4、血白细胞及中性粒细胞计数增多；

 

　　5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。　＞＞＞你有什么症状？

 

 

　　1、挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口；

 

　　2、双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置；

 

　　3、肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物；

 

　　4、探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。

 

 

 

　　1、单纯性脓肿的治疗




 

 

　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

 

　　2、脓腔与肛瘘相通的脓肿

 

　　对于此类脓肿，肛肠医院 内乡院采用HCPT微创消融术进行手术治疗，HCPT是一种肛肠综合治疗仪，它利用高分辨率电子成像技术，用内窥0度镜将观察到的疑点及病灶，在显示器上放大十倍进行观察、冻结、储存；也可再现进行治疗前后对比；为临床和科研教学提供了行之有效的检查、诊断、治疗依据。以电子镜像代替肉眼直视，以细长器械代替手术刀，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤。具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、疤痕细微或无疤痕的特点.

 

          肛周脓肿是一种急性感染化脓的病症，常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。脓肿自行溃破，多数穿破肛门周围皮肤，形成低位肛瘘。脓液可向上穿过肛门周围筋膜。蔓延到一侧或两侧坐骨直肠窝，形成坐骨直肠窝脓肿或蹄铁形脓肿。脓液也可向内由肛窦穿出，形成内瘘。

 

　


肛肠  医院  内乡　　肛周脓肿临床分期

 

　　肛周皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

 

　　坐骨直肠窝脓肿：有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等.

 

　　骨盆直肠窝脓肿：全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

 

　　直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

 

　　直肠粘膜下脓肿：有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

 

　　结核性肛门直肠周围脓肿：与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显。破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。