1、肠出血：各类肠出血，血色深紫，与粪便混合，并有其固有症状。内痔出血，血鲜红色，常在便后滴血或射血。

 

　　2、直肠癌：常被误诊为痔，延误治疗，应特别警惕。癌肿形状不规则，呈菜花状，表面不整齐，质坚硬，常有出血和恶臭脓血分泌物，经活体组织检查，可以诊断鉴别。

　　3、肛乳头肥大：位于齿线，表面为肛管上皮，常呈锥形，质较硬，灰白色，不常出血，有刺痛或触痛。

 

　　4、肛门直肠脱垂：直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出，脱垂成环形，表面光滑，常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张，出血较少。

 

　　5、肛裂：大便时出血，但无肿块突出肛外，有疼痛间歇期，检查时，可见到肛门部有裂口。

 

　　6、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：这类肿瘤如有长蒂，排便时可由肛门脱出，指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤，呈朱红色，有的有蒂，有的无蒂，有的单个独生，有的多个群聚，经常出血，每次粪便带血或带有血丝，也偶有大量出血。

 

　　一般内痔较少引起贫血。但在临床上，也常可见到一些内痔患者气短乏力，面色苍白或萎黄，一派贫血症状，这些患者经仔细检查，都能予以确诊，明确为内痔引起的贫血。

 

　　内痔大多伴有痔核粘膜糜烂，糜烂较重部位正好有小动脉时，大便时会形成喷射状出血，且量多，久之则可引起贫血。若粘膜糜烂较重，加之患者长期大便干燥，反复擦伤糜烂之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起贫血。

 

　　内痔无炎性感染时，不会发生肿痛，这是因为内痔是肛门直肠部位的静脉曲张所形成的，它本身不会刺激皮肤肌肉组织而引起疼痛，而疼痛则是由于感染、肿胀、血栓阻塞引起组织缺氧、缺血坏死，局部酸性产物增多所致。

 

　　内痔 兴隆台  　由此可知，内痔不会引起疼痛。但临床上也常见一些内痔患者，诉有疼痛，多数都是因内痔粘膜炎症或伴有肛乳头感染炎症所致。若疼痛剧烈，多数都是合并血栓外痔、炎性外痔或嵌顿痔，并伴有红肿坠胀。

　　一般说来，内痔病变的轻重程度不完全依照其出血量的多少而定，若内痔出血量多，时间长，将会造成严重贫血，整个机体的抵抗力就会下降，进而加剧了内痔的病变，同时又给治疗带来了困难。临床上认为，内痔病变程度主要根据其出血、痔核的大小、痔核的脱出情况及病程的长短，综合起来判断而成。

 

　　内痔通常分为Ⅰ～Ⅲ期，相对而言，Ⅰ期内痔属于初期，其出血较多；Ⅱ期内痔属于中期，其出血可多可少；Ⅲ期内痔较为严重，属于晚期，其出血不明显，一日出现某些症状，较难缓解，且易反复发作。所以说，不能仅仅以出血的多少来衡量内痔的严重程度。

 

　　内痔是指在齿线以上发生的痔，表面为粘膜，主要表现为程度不等的出血，一般无疼痛，但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛；外痔是指在齿线以下发生的痔，表面为皮肤，主要有结缔组织性、静脉曲张性、血栓性、炎性四种。皮肤不发生破溃时无出血，前两种一般无明显不适，后两种则有明显疼痛。

 

　　内痔 兴隆台  　根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。

　　大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的；肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛；大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出；如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。