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凭祥市的妇科医院——妇科专家一对一亲诊

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  多囊卵巢是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。那么,该疾病该怎么诊断?
 
  疾病诊断
 
  1.多囊卵巢的鉴别 多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征,尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一,引起类似于PCOS的临床表现,需加以鉴别,见表2。
 
  2.多毛与毛发增多症的病因鉴别 女性多毛(伴或不伴男性化)的病因很多,但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素(或其作用)增多,使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降,偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致,部分病人伴有一定程度的男性化表现。毛发增多症的病因分类见表3。
 
  根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查,病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症,然后可参照图3进行鉴别。
 
  3.迟发性先天性肾上腺皮质增生 该疾患临床症状与PCOS极为相似。病人在青春期出现月经不规律,多毛和不育。常见21-羟化酶缺乏。诊断依据是血17α-羟孕酮明显升高,或ACTH试验,17α-羟孕酮反应明显增高。
 
 
  4.分泌雄激素肿瘤 卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤、门细胞瘤或肾上腺肿瘤。男性化表现重,雄激素水平接近男性,超声或CT或MRI有阳性发现。
 
  5.泡膜细胞增殖症 雄激素过高,多数伴多毛。临床上多数发病迟缓。发病年龄大于40岁,绝经前高发,可并发糖尿病、高血压、肥胖、黑棘皮症等。也有表现为闭经、不孕、多毛、子宫内膜增生或腺癌等。本病在卵巢间质内有黄素化泡膜细胞岛形成,而PCOS则没有。舒经酚促排卵及卵巢楔形切除术对PCOS有一定疗效,而对泡膜细胞增殖症通常无效。主要鉴别需依靠术后病理诊断。
 
  6.高泌乳素血症 10%~30%的PCOS患者血清泌乳素水平轻度升高,应与其他原因引起的高泌乳素血症相鉴别。如垂体腺瘤,甲状腺功能低下,服用药物引起的高泌乳血征。常见的垂体微腺瘤高泌乳血症者虽然闭经、无排卵、泌乳素增高,但FSH和LH及雌激素均低下,MRI有时可发现垂体微腺瘤。
 
  7.库欣综合征 该征有独特的体征,如满月脸、紫纹、高血压等。血清皮质醇增高,失去昼夜节律。
 
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  尿道炎是女性很常见的一种泌尿系统疾病,由于女性尿道较短,所以发生尿道炎的几率要比男性高得多。
 
 
  尿道炎对女性的危害并不小,所以女性朋友了解尿道炎的症状很有必要,那么,女性尿道炎有什么临床症状呢?
 
  凭祥现代医院医生指出,女性尿道炎的临床症状主要有以下几种:
 
  (1)与淋病同时感染
 
  尿道炎常与淋病同时感染,前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在,在感染1至3周后发病。
 
  (2)传染给新生儿
 
  孕妇如果患有尿道炎,在分娩时,新生儿通过感染的产道,可发生眼结膜炎,生后2至3周还可发生肺炎。症状不断加重,表现为呼吸急促但不发热。
 
  (3)尿道分泌物
 
  女性患尿道炎时,如果较长时间不排尿,在尿道外口可有少量稀薄的分泌物溢出。有时只表现为晨起时有痂膜封住尿道口或污染内裤。在检查时需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。
 
  (4)并发妇科炎症
 
  女性患尿道炎后如果不及时进行处理或处理不当,很可能会并发阴道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、盆腔炎等妇科炎症,危害甚大。
 
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  宫颈粘膜炎或称宫颈管炎。病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈阴道部外观很光滑,仅见宫颈外口有脓性分泌物堵塞,有时宫颈管粘膜增生向外口突出,可见宫颈口充血发红。由于宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使宫颈肥大。
 
  宫颈黏膜炎的症状有哪些?凭祥现代医院医生介绍表示,宫颈黏膜炎多是由于操作不当的人流手术或其他妇科手术引起宫颈感染所致。
 
  宫颈管黏膜炎主要有以下几种临床症状:
 
  一,白带增多
 
  由于病原体、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。
 
  二,炎症扩散
 
  当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过,可导致不孕。检查时宫颈有不同程度糜烂,肥大,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

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