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　　子宫类疾病鉴别

 

　　子宫畸形

 

　　双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤。畸形子宫一般无月经过多的改变。如年青患者在子宫旁有较硬块物，形状似子宫，应想到有子宫畸形的可能。常须行子宫输卵管造影以明确诊断。自有B超检查以来，畸形子宫易于诊断。甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。

　　陈旧性宫外孕

 

　　陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者，有可能误诊为子宫肌瘤。然而，仔细询问有无停经史，急性腹痛史及反复腹痛发作，结合病人多伴有严重贫血貌，妇检穹窿部饱满、触痛，盆腹腔包块与子宫难以分开，且包块边界模糊、硬度不如肌瘤等特点，应想到陈旧性宫外孕的可能。此时，可行阴道后穹窿穿刺，必要时注入10ml盐水，则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别容易。B超显象检查可助鉴别。

 

　　皇姑那家妇科医院较好 子宫腺肌病

　　子宫腺肌病的妇女，半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经，常有原发性或继发性不孕。但很少超过2～3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症，有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗，观察其效果，以资鉴别。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见，约占肌瘤的10%左右。C超检查更有助于鉴别。其他无症状者，或B超未查出，则往往在手术切除标本的病理学检查始能明确。

 

　　外阴瘙痒的发病原因很复杂，下边一起来详细了解下。

 

　　1、感染性疾病：滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎引起白带过多，白带可刺激外阴部而发痒。

 

　　2、外阴局部病变：外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能引起外阴瘙痒。

 

　　3、不良卫生习惯：如果平时不注意清洁外阴，使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒。反之，每日数次清洗外阴，或经常使用碱性强的肥皂，或高锰酸钾水泡洗外阴，使外阴皮肤过于干燥，也会引起瘙痒。

 

　　4、衣着不适：比如平时喜欢穿一些化纤衣裤，或使用橡胶、塑料质地的月经带，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。

 

　　5、敏感物刺激：全身或外阴局部用药过敏，引起外阴瘙痒。

 

　　6、月经因素：由于月经血流经阴道，于扰了正常的阴道酸碱度，原来隐匿的致病菌可被诱发感染而引起外阴瘙痒。

 

　　7、妊娠期外阴部充血：有时还有静脉曲张，可导致外阴瘙痒不适;妊娠期宫颈、阴道分泌物增多也是原因之一。

 

　　附件炎和阑尾炎如何区分

 

　　1、急性附件炎发作前，患者会出现阴道分泌物异常，如脓状的炎性分泌物，白带增多等。

 

　　2、阑尾炎的疼痛与附件炎的疼痛有一定差别。阑尾炎疼起来不能忍受，患者右下腹会出现严重的跳痛感觉，还会出现便秘等现象。

 

　　其最重要的特点是转移性右下腹疼痛，即最开始疼痛多是在脐周，慢慢的才会固定在右下腹，且还会出现明显的反跳痛，个别患者还会出现腹肌紧张，恶心呕吐，发热等。而附件炎一般不会出现下腹反跳痛，一开始即局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐。不同于阑尾炎的转移性疼痛，附件炎下腹部的压痛位置主要腹股沟韧带中点上方明显。

 

　　由于阑尾和附件的位置很近，比较容易误诊，且阑尾炎也有可能感染蔓延到附件，两者也可以同时并存。患者单纯凭借症状有使比较难区分，建议及时就医，做B超进行鉴别好和确诊