许多人觉得便血是个小事情，就是普通痔疮而已，用点药就好了。其实，正是患者这种思维，一看便血，就自己主观判断，自行用药，才导致我国许多肠道恶性肿瘤被延误发现，错过了最佳治疗时期。那么，如何正确辨别各种便血呢?

 

　　不同疾病 便血也各有特点

 

　　结肠癌、结肠癌：因毒素刺激结肠，结肠癌患者会出现排便习惯的改变，比如排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现。患者粪便常不成形，混有黏液、脓血。出现便血时，血色呈鲜红或暗红，以滴状附于大便表面，而且血与大便相混淆，血中有便、便中有血，同时患者会感觉大便次数变多，大便变细，有腹胀感或持续性隐痛等症状。

 

　　痔疮：便血是痔疮早期的主要表现，因为排便时腹内压增高，加上硬便的直接摩擦，导致痔黏膜破裂才会出现出血。一般来说，痔疮引起的便血呈喷发状或点滴出血，血色鲜红，排便结束后就会自行停止。

 

　　直肠息肉：一般小的息肉很少引起症状，息肉增大后常见直肠内出血，导致排便后出现便血，血色鲜红，无痛，不与粪便相混，多数在手纸上发现血迹。

 

　　医院检查不可少

 

　　1.粪便血液或粪便隐血试验

 

　　粪便血液检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况，适用于体检人群或者是消化道出血患者;粪隐血试验适用于便血，呕血症状者。

 

　　2.肛门指检

 

　　就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。一般来讲，肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。需检查人群：有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，45岁开始，每年必须坚持做这项检查。

　　3.X线钡餐、钡灌肠检查

 

　　X线钡餐，特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。

 

　　4.内镜检查

 

　　纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。

 

 

　　便血 唐河

 

　　年轻女白领便血三个月，以为是上火所致，一查竟是内痔发作，痔核都脱出了。前天上午，唐河城南医院肛肠科特邀中医主任医师邱刚林为28岁的孙女士实施了微创手术，解除了她的便血困扰。

 

　　便血三月当“上火”

 

　　一查竟是内痔作祟

 

　　春痔“发飙”便血患者增多

 

　　早检查排除肠癌威胁

 

　　通讯员郑中 记者肖娟

 

　　孙女士是一家公司的文员，三个月前，她在如厕时发现自己便血了，肛门口有火辣辣的感觉。那阵子孙女士正好口腔溃疡，饮食也比较重口味，她便以为是上火导致，于是在药房买了不少金银花露喝，但口腔溃疡都好了，便血的情况却并没有得到改善，甚至有加重趋势。

　　两周前，孙女士便血次数增加，排便时还有“小肉球”脱出，便后需要用手把肉球推回肛门，还有火辣辣的痛感，痛得心慌。

 

　　孙女士这下才慌了神，来到唐河城南医院就诊，经检查确诊为内痔。由于拖延太久，已经出现了痔核嵌顿，加重了她排便的痛感与出血量。

 

　　唐河城南医院邱刚林主任提醒，内痔发作一味拖延，痔核回纳不及时，易形成嵌顿水肿，血栓与溃疡感染，加重病情而增加治疗难度。“入春以来，肛肠科挂号就诊患者明显增多，其中，便血患者占到了80%以上。”邱刚林介绍，春季一到，阳气外发，积聚的内热下注肛门，就容易引发便秘或便血，痔疮也因此趁暖“发飙”。

 

　　痔疮等20种肛肠病均可引起便血，春痔“发飙”意味着便血患者也多了起来。“发现便血一定要引起重视，不单可能是痔疮，也可能是大肠癌的前兆。”邱刚林指出，临床上肠息肉、溃疡、肠道炎症恶变风险较高，痔疮恶变可能性较小，却最易同大肠癌混淆。

 

　　通过便血的颜色可以判断病情严重程度，由于缺乏肛肠知识，很多患者分不清肠癌与痔疮便血的区别。痔疮便血多为鲜血便，急性出血;大肠癌便血多为脓血便，夹杂暗红色血液。邱刚林表示：“大肠癌病程一般较长，从癌细胞发展为直径1厘米左右的肿瘤需要7-8年，因此，在出现相关症状时就及时治疗，是可以有效控制大肠癌病情发展的。”

 

　　目前，排除肠癌风险的最佳方式，还是每年做一次肛肠镜检查。为打消市民检查怕疼痛、不方便的顾虑，唐河城南医院引进韩国电子肛肠镜，并采取男女分诊制度，保护女性患者隐私。

 

　　邱刚林介绍，该系统可无痛介入病灶采集图像，患者感觉不到明显疼痛。通过检查，可以实时诊断找出便血原因，有效避免漏诊、误诊，再根据诊断报告制定针对性的无痛微创手术治疗方案。自开展无痛肛肠镜检查以来，极大地提高了市民定期做肛肠检查的积极性。