桐乡哪里治便血             大便出血是痔疮等肛肠病最重要的症状之一，大便出血不是小问题。临床上，有很多种肛肠疾病都有便血的症状，导致便血的原因也不一样的。

　　

　　大便出血有哪些原因？

　　

　　1.鲜血便：多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

　　

　　（1）痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　

　　痔疮便血

　　

　　（2）肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　
 

　　（3）直肠脱垂：久病后可有排便时出血。

　　

　　（4）肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　

　　肛裂便血

　　

　　肛裂便血

　　

　　2.脓血/黏液血便：即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　

　　（1）直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　

　　桐乡哪里治便血             （2）结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　

　　（3）溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　

　　（4）肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　

　　据来桐乡同德医院的一些女性患者描述，有的会有这样的症状，每逢月经来潮前或值经期，就会出现有便血的症状，但是月经过后便血也逐渐停止，每月如此，反复发作，这种情况就称为经行便血。也称差经或错经。这种症状可见于西医所说的内膜异位症。如果有痔疾或患有溃疡性结肠炎，经期也可能偶有便血情况，但非每月必见，不具有周期性，因而不属于便血的范畴。

　　

　　桐乡同德医院的肛肠科邓向红说，经行便血最常见的症状类型是胃肠郁热症。形成胃肠郁热的原因，多与平日嗜食辛辣热物，或恣意饮酒，以致热邪久积有关。从经络学说分析，胃与大肠都属于阳明经，而与子宫相联系的冲脉，又隶属于阳明经。因此，当月经将至或已至之时，由于气血下注于子宫，致使冲脉之气亢盛，冲气通过阳明经的通路又引动肠中积热，使得肠中血络被灼伤，因而出现便血。这种证型的临床特点是，便血多发生在经潮前的一两天，而且血量较多，血色深红。由于血失于后阴，从而导致经量的减少，经色紫红，质粘稠。同时还伴有面颊潮红、口干咽燥、便干淡黄，以及舌红苔黄，脉象滑数等。

　　

 

　　胃肠郁热症的治疗宜采用清肠泻热、凉血止血的原则，可选用槐花散方加减。方中针对胃肠郁热的主因，以槐花为主药清热凉血，合黄连清胃肠之热，二药相伍共奏正本清源之功。再以丹皮、侧柏炭凉血止血，炒荆芥疏风清热，三药相合可加强止血之力。如果便血量多，咽干口渴者，再加白茅根，既能凉血止血，又能清热生津。

　　

　　除胃肠郁热症外，较为常见的还有阴虚血热及脾失统摄证。

　　

　　桐乡哪里治便血             阴虚血热症多见于具有阴虚体质的妇女。例如久病或多次流产，或者忧思郁怒、日久化火者，均能耗损阴精，导致阴血不足。当月经来潮后，由于经血下泄，阴虚益甚。阴虚则火旺，火迫血行，溢于大肠，因而导致便血。这种症型的特点是，便血多在经期发生，血量不多，点滴而下，血色深红。由于病机是阴虚血热，故月经量亦少而色深。同时伴见头晕目眩、五心烦热、潮热盗汗、腰酸腿软，以及舌红少苔，脉象细数等。治疗则用滋阴清热、凉血止血之法，可选用大补阴丸方加减。方中的生地、白芍、沙参滋阴益肾兼能柔肝；丹皮、知母、槐花、地榆清血中伏热并能止血。荆芥清热散肠风，乌梅敛阴生津液，二药炒炭后并可加强止血作用。

　　

　　脾失统摄证往往由于素常饮食不节、疲劳过度、七情内伤等原因，致使脾胃受损，中气虚弱。一遇月经来潮时，气随血泄而致气虚，气虚则无力约束血液的运行，因而发生便血。其特点是，便血多在经期，量多色淡。同时月经量多，色淡质稀，并伴有倦怠乏力、少气懒言、心悸寐差，纳少便溏，面色无华，以及舌淡质嫩，脉细无力等。治疗宜采用健脾益气、温阳止血之法，可选用黄土汤加减。方中的灶心土也叫伏龙肝，功能温阳健脾，配合黄芪、白术具有补中益气、增强脾胃功能的作用。脾胃强健，自能统摄血行。阿胶、地黄补血养血，并能止血，从而改善因失血而引起的血虚。同时佐用黄芩，以防止灶心土、黄芪的辛燥太过，损伤阴液。至于炙甘草，与白术、黄芪配合可健脾气，与阿胶、地黄相伍可补阴血。全方刚柔并济，配伍周到，是一首治疗脾不统血而便血的专方。

　　
 

　　如果出血量多者，还可以加炒升麻以升举中气。

　　

　　以上方药一般宜在经前5天始服，以为迎而夺之，至经期第2天停药。经净后可继服丸药一周。如胃肠郁热症服地榆槐角丸，每服6克，每日2次；阴虚血热症服知柏地黄丸，服法同前；脾不统血症服人参归脾丸，方法同前。桐乡同德医院的医生建议经行便血的患者，在日常生活中应该养成良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激食品，忌烟忌酒，同时避免过度疲劳和紧张。医生提醒，经期若出现便血、肛门肿胀、大便异常等症状应该及时及早到专业肛肠医院诊治，争取早诊断、早治疗、早日达到康复。对于女性便血，桐乡同德医院开通“肛肠病女子诊疗中心”,由具有丰富临床经验的女性主治医生邓主任出诊，通过美国ZZ电子肛门镜检查，确诊女性患者便血的原因，若是痔疮引起，建议做微创无痛的安氏疗法手术。安氏疗法治便血，中西结合无痛安全，是广大便血患者的首选良方。