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舞钢 前列腺

  舞钢 前列腺               前列腺非典型感染:Bruce等报道56%的慢性前列腺炎患者可发现沙眼衣原体,而正常对照中仅2%。但有学者报道沙眼衣原体在慢性前列腺炎中仅占一小部分。总的来说,沙眼衣原体可在前列腺内聚集并引起临床症状,通过正确的抗生素治疗症状可缓解。但沙眼衣原体并不是慢性前列腺炎的常见的病原菌。

  特殊类型前列腺感染:大多数有前列腺炎症状的患者无前列腺特异病原菌感染的证据,对经验性的抗生素治疗无效。对这类患者要考虑非典型感染的可能,如衣原体、毛滴虫、真菌和结核。肉芽肿性前列腺炎也要考虑。但大多数患者并不属于以上的感染类型。

  肉芽肿性前列腺炎:真菌、梅毒、结核和分支杆菌造成的特异性感染可引起肉芽肿性前列腺炎。膀胱内灌注BCG的患者也可发生肉芽肿性前列腺炎。也有非特异性肉芽肿性前列腺炎。其特征为堵塞的前列腺导管内分泌物和炎性产物堆积,引起组织细胞、淋巴细胞和浆细胞的结节样浸润。非特异性肉芽肿性前列腺炎通常可见于以前曾行TURP的患者,也可无明显的诱因也无明显症状。但O'Dea等报道86例非特异性肉芽肿性前列腺炎,发现进行性前列腺病态表现。疼痛和不适比较少见。随访发现无须干预部分患者症状可自行缓解。非特异性肉芽肿性前列腺炎可能发生硬化结节。O'Dea怀疑非特异性肉芽肿性前列腺炎可能与前列腺癌有关。但Oppenheimer等最近的研究显示25 000名前列腺穿刺活检的患者中,肉芽肿性前列腺炎的检出率仅0.36%。Wegener等报道少数肉芽肿性前列腺炎有临床症状,某些患者前列腺炎症状超过其呼吸道症状。肉芽肿性前列腺炎还可见于软化斑和结节病患者。嗜酸性肉芽肿性前列腺炎通常用来描述有明显嗜酸性白细胞浸润的非特异性肉芽肿性前列腺炎。但必须与过敏性肉芽肿性前列腺炎相鉴别,其特征为前列腺体积增大,腺管堵塞,并合并全身的过敏反应,通常有哮喘。偶尔患者呈急性发病,合并血管炎和嗜酸性细胞增多症,死亡率明显增加。组织学上前列腺呈现多个渐进性坏死的肉芽,周围被组织细胞和嗜酸性细胞环绕。

  慢性非细菌性前列腺炎:非典型感染并不多见,大多数患者细菌培养阴性,对经验性抗生素治疗无效,该类患者占前列腺炎患者中的大多数。革兰氏阳性链球菌如链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌经常在EPS中被发现,但该类细菌是否可以导致慢性前列腺炎长期以来都有争论。对尿液和EPS的分别定量培养证实该类细菌的确聚集于前列腺,提示可能在慢性前列腺炎的发病中有重要作用。但无膀胱炎和菌尿表现使人们对该类细菌的致病能力提出质疑。总的来说,大多数学者认为除肠球菌外的革兰氏阳性球菌很少导致前列腺炎。

  支原体和解脲尿原体与前列腺炎的关系尚有争论。前列腺炎患者虽然可检出入型支原体,但其寄居位置并不在前列腺,因此是否为致病因素值得怀疑。慢性前列腺炎患者中14%可在前列腺发现解脲尿原体。Weidner报道1400名慢性前列腺炎患者中,单独(78%)或合并人型支原体的解脲尿原体感染占12%。而且使用四环素治疗可有效解除症状,进一步证实了其为致病因素的设想。但解脲尿原体是一种常见的尿道正常菌群。Berger等甚至发现解脲尿原体在正常人群的检出率比慢性前列腺炎患者中更高。其可能的解释为解脲尿原体为正常人群尿道的正常菌群(EPS通过尿道是被尿道菌群污染)和由于慢性前列腺炎患者长期使用抗生素治疗,尿道正常菌群减少。总的来说该类微生物为尿道的正常菌群,通常不引起症状,是否在某些患者可引起前列腺炎症状仍有争论。一般认为它不是大多数慢性非细菌性前列腺炎的致病因素。

  前列腺痛:将前列腺痛从慢性非细菌性前列腺炎完全分离出来作为一个单独的疾病有一些争议。有些学者认为将前列腺液内有无炎性细胞出现作为诊断标准提出置疑。首先,非常明显,慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛间症状虽然不是完全重叠,但也有部分类同的表现。其次,长期随访发现,很多慢性非细菌性前列腺炎患者EPS内白细胞是间断出现的,有些患者EPS内的炎性细胞甚至可完全消失。而且,EPS内的炎性细胞的出现和消失与症状无关。

  

  舞钢 前列腺           前列腺炎已成为成年男性的常见病,而前列腺炎的发病原因多种多样,例如细菌、支原体、衣原体等病原体的侵入,经血行、淋巴感染,以及成年男性不加节制的性冲动、前列腺过度充血、手淫、长期禁欲、过度,饮酒等。有规律性生活的男人患前列腺疾病的几率要低些,性生活频繁且不规律,或者通过看黄色书籍、网站、碟片获得性刺激的男性,往往容易患上前列腺疾病。

  如果你频繁地上厕所,那得注意了,你有可能已经患前列腺疾病了!据统计资料显示,前列腺疾病以青壮年患病率最高。一些出于职业需要久坐的人,如司机、办公室职员、老师、公务员等,由于每天坐着工作许多小时,很容易导致盆腔血液回流不畅,慢慢出现盆腔包括前列腺慢性充血,从而诱发前列腺炎

  改掉不良的习惯,坚持体育锻炼,能够有助于患者的康复,要定时的到医院接受检查也能更好的预防前列腺炎的发生,希望能够帮助到你。实际诊治的情况做出相应的治疗和护理,有利于患者病情的恢复。

  前列腺炎患者性伴侣数较多,且性传播疾病的发病率较高,提示慢性前列腺炎的发病可能与性传播疾病有关。但仍需进一步的对照研究来证实。

  导致前列腺内炎症反应的尿液向前列腺的返流长期以来被认为与慢性前列腺炎症状有关,并与EPS内出现炎症细胞有关。这可能是前列腺对尿液成分或尿液内含有的细菌的反应。功能性或解剖性膀胱颈梗阻通常是导致返流的原因,排尿功能障碍和下尿路压力增高将使感染维持。

  对很多慢性前列腺炎患者来说,心理治疗是必须的,如临床常见的患者在治疗后,前列腺液中白细胞降到正常,细菌培养由阳转阴,但主观症状不见好转。

  细菌性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。

  急性细菌性前列腺炎以全身支持疗法,补液利尿、退热止痛、热水坐浴、禁止饮酒以及辛辣食物。急性前列腺炎时药物进入前列腺的通透性增加。有些患者由于发生败血症需住院治疗。

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