肛周脓肿是怎么回事？肛周脓肿的主要原因是什么？肛肠科医生讲解，肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染、化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多于20-40岁青壮年，多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，延误治疗往往使病情加重，病变杂。因此对于肛门直肠周围脓肿，临床上应当将它看作是一种急症，尽早治疗，以免病情继续展，后遗为肛瘘。那么，肛周脓肿的主要原因是什么？

 

 

　　感染

 

　　(1)肛窦炎及肛门腺的感染：是引起肛门周围脓肿的主要原因，约占肛门周围脓肿的85％以上，感染类型以混合感染为主，其次是纯需氧苗、厌氧茵。将这些致病菌分为皮肤源性细菌和肠源性细菌。皮肤源性细菌感染所形成的肛管直肠周围脓肿，合并或继发肛瘘的可能性小．肠源性细菌感染所形成的肛周脓肿比较容易形成肛瘘。肛管直肠周围感染一般可分为三个阶段，即肛隐窝炎阶段，肛门直肠周围炎症阶段及肛瘘阶段。肛隐窝形似漏斗，口向直肠开放，底向下与肛腺管相连。在排便时隐窝关闭，粪便不易进入；腹泻时稀便易进入，积存，可引起隐窝感染。隐窝一旦受到炎症刺激，便扩张、松弛、失去收缩能力，外界病菌可乘机侵入肛腺管引起肛腺炎。感染可沿其分支系统蔓延形成肛门直肠周围炎，继而发生肛周脓肿。

 

　　(2)肛门周围皮肤病感染：化脓性汗腺炎、毛囊炎、尖锐湿庆、蜂窝织炎等。

　　(3)手术感染：如肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染等。

 

　　(4)全身性疾病并发感染：结核病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病通过血运继发肛周脓肿。

 

　　外伤

 

　　枪伤、刀伤、直肠内异物损伤穿越肛门直肠后，一但感染就会形成肛门直肠周围脓肿。

 

　　肿瘤

 

　　肛管直肠癌破溃后波及深部，平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤等感染，骶骨前畸胎瘤感染等。

 

　　其他

 

　　性病性淋巴肉芽肿、放射茵病、直肠憩室炎、溃疡性大肠炎、克隆病等继发感染，形成肛门直肠周围脓肿。

 

 

　　肛门周围脓肿怎么办？脓肿自行破溃后，创口可长期不能闭合，常有脓液流出来，使患者感到非常烦恼，内裤总是不干净，剧烈活动后因脓液刺激，皮肤摩擦、发痒而使痛苦加重，影响患者的工作与休息，在了解肛周脓肿的治疗的前提下，我们先来了解一下形成肛周脓肿的原因？

 

 

　　1、内口的存在，脓肿虽已破溃或切开引流，但原发感染源在直肠内肛窦处，肛窦炎、肛腺感染继续存在，肠腔内污染物仍不断地从内口进入感染灶，再扩散到肛管直肠的周围间隙中，当脓肿破溃或切开后便形成了继发性外口，脓性分泌物不断流向外口，长期的炎症刺激及反复感染，导致脓腔壁的结缔组织和肉芽组织不断增生，缩窄成管状，外口缩小，脓液排出，炎症减轻时外口暂时闭合。但内口继续感染，可重新肿痛、化脓、外口又流脓不能愈合。

　　2、直肠内的粪便、肠液和气体可继续不断进入瘘道内口，刺激管壁，肉芽增生变厚，使管腔难以闭合。

 

　　3、脓腔多穿过肛门括约肌，由于炎症刺激，使肛门括约肌常处于痉挛状态，使脓腔形成的管道弯弯曲曲，又细又长脓液不易排出，造成脓腔总是有残余的脓液，使瘘道经久不愈。

 

　　4、脓腔引流不畅或外口闭合缩小，这种创口时闭时溃是本病特点，脓液储积腔内，导致脓肿再发，可穿破形成新的支管和瘘道，所以在肛周皮肤上可出现两个以上的多个外口。

 

冷水滩肛周脓肿　　肛门周围脓肿怎么办？

 

　　美国SFT微创术(第三代SFT)微创消融术治疗肛周脓肿：

 

　　利用高频电容式电场产热原理，对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试，计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率，得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。使治疗在最短时间内达到治疗部位组织坏死、干结、继而脱落，得到满意的效果。

 

　　其特点为该原理下产生的是一种内源性热，具有产热快、可控性好、局限性强，并且被作用部位与邻近非作用部位有明显温差界线，完全不同于外源性热，因此内源性热对治疗部位以外的组织影响较小。另外，这种热的产生是靠组织内电解质和偶极子在两极内高速振荡而产生热，当带电离子耗竭至组织间液干结时，两极间的电阻值增加，电流下降，仪器自动停止工作，因此被治疗组织只能达到干结而不会出现碳化现象，更不会造成立即脱落而致大的出血现象。

 

　　在未发生之前，应作好预防；发生之后，应积极采用中西医结合非手术疗法，使之尽快消散；而一旦硬块化脓成熟，就应及时采用手术切开的方法进行治疗。因为脓肿形成后，内部压力逐渐增大，由于肛门周围组织疏松，间隙较多，在脓肿内张力较大时，脓液便会向周围附近间隙流动蔓延，从而形成更大范围的脓肿，如脓液可从表浅的皮下蔓延到较深的坐骨直肠窝，甚至到更深的骨盆直肠间隙；从肛门的一侧经淋巴组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛内，还可向上穿破提肛肌进入盆腔形成肛周脓肿都是由于肛隐窝炎、肛腺炎。更严重时可将邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破形成多种类型复杂的肛瘘。

 

　　所以，一旦脓肿形成而又不及时切开，不仅会增加病人的痛苦，而且有可能会导致严重的后果，甚或留下后遗症。如果在脓肿形成后及时进行早期切开，脓液流出后脓腔内张力会顿时减弱，脓肿就不会侵入周围间隙和组织，病人疼痛也可大大缓解，同时形成瘘管的机会也相对要小，即便形成了瘘管，也比较单纯，位置也会相对较低，容易治愈。