城东结石科医院         青海省治疗输尿管结石一定要手术吗——输尿管结石引起急性绞痛的处理原则是解痉、止痛和抗炎治疗。临床常用的解痉药物有：654―2、阿托品、溴丙胺太林（普鲁本辛）及颠茄合剂等；止痛药物有：哌替啶（度冷丁）、吗啡、曲马朵等。根据症状轻重选用相应药物及相应剂型治疗，必要时给予镇静剂如地西泮（安定）、苯巴比妥钠（鲁米那钠）等。有作者推荐应用吲哚美辛（消炎痛）治疗，它是一种前列腺素合成抑制剂。因为在输尿管梗阻情况下，肾盂内压力增高，肾髓质合成前列腺素E增加，PGE可加重绞痛。吲哚美辛能阻断PCE的产生。此外，还具有抗炎、减轻梗阻部位充血水肿的效果。亦有应用钙通道阻滞剂如硝苯地平（心痛定）等及黄体酮肌内注射来缓解平滑肌痉挛，均有一定效果。

　　急性绞痛时，输尿管壁充血水肿，甚至有表浅溃疡形成，细菌容易侵入，此时应加用抗生素预防感染。此外，血尿明显者可给予卡巴克络（安络血）、维生素K1等止血药物，但不应使用6一氨基己酸等抑制尿激酶的止血剂，以防诱发更多血块形成阻塞尿路。

 

 

　　输尿管结石直径小于0.4 cm者常能自行排出，直径0.4～0.6 cm或个别达1.0cm的结石，经中西医结合疗法，有可能排出。因此保守治疗的指征为：结石呈圆形或椭圆形，表面光滑；结石长径应在1.0 cm以下，短径应在0.6 cm以下。结石好的处于输尿管下段，有利于排石。输尿管中、上段小结石亦可进行排石治疗。肾功能良好，无尿路感染，结石以下部位无器质性梗阻。

 

　　大量饮水大量饮水可起到稀释尿盐、减少沉淀、帮助结石排出的作用。通常应保持每天尿量在2000 ml以上。

 

　　药物治疗解痉剂：如溴丙胺太林及黄体酮等可缓解输尿管痉挛，促进排石。中草药：如以金钱草和海金砂为主的排石冲剂等，有利尿和增强输尿管蠕动作用，促进排石。

 

　　运动疗法运动疗法可加强身体运动促进排石，以跳跃运动为佳。运动疗法应与多饮水及药物治疗配合，这样，效果较好。

 

　　城东结石科医院          青海省哪家医院做输尿管结石手术好【青海省泌尿专科医院】输尿管结石是治疗中较为复杂的一种，一般选择的是手术治疗，而输尿管微创手术就为患者提供了一个好的平台。

 

　　1.ESWI。研究发现，ESWI对输尿管结石的清除是非常有效的，而且并发症和副作用的发生率都很低。但是。应用ESWI。治疗输尿管结石通常需要更高的冲击波能量及更多的冲击次数。对于复杂的结石病友分享，联合应用ESWI。和微创辅助治疗方式能获得更好疗效。不同文献报告的碎石成功率有所不同．这与碎石机的类型，结石的大小和化学成分。结石被组织包裹的程度以及震波碎石间隔时间的长度有关；另外一个重要的但是可能被忽略的因素是操作者的经验及对治疗的信心。

 

　　美国报告显示，18825例接受ESWI。治疗的输尿管结石患者中，84％的患者结石被完全清除，11％的患者需要接受再次碎石治疗。

　　2.输尿管镜取石术目前，输尿管镜碎石在全球众多泌尿外科治疗中心已得到了广泛的运用。然而，相对于ESWI，而言，输尿管镜碎石仍属于一种创伤性的治疗手段，必须严格掌握手术指征。

 

　　内镜碎石主要依赖各种不同碎石设备，如超声碎石、液电碎石、激光碎石或气压弹道碎石等，将结石击碎成粉末或直径≤2mm的碎片，而对于直径≤5mm的碎片到用抓钳将其取出。

 

　　手术碎石操作结束后是否放置支架，主要取决于输尿管黏膜被结石或输尿管镜损伤的程度。输尿管口扩张或激光碎石后通常需要双J管，并保留l周左右。手术时间一般10～60分钟。术后2～12周内患者通常应行腹部平片、超声或排泄性尿路造影检查进行复诊。

 

　　目前文献报告输尿管镜碎石并发症的发生率为5 9／6～9 9／6，较为严重的并发症发生率为1 9／5。输尿管狭窄是的远期并发症，其发生率为1％。输尿管镜碎石主要的急性并发症仍然为输尿管黏膜撕脱，处理方法包括自体肾移植或输尿管一回盲部成形。

 

　　3．开放手术取石手术取石术的优点是可将结石完整取出，术后立即解除梗阻。

 

　　手术治疗适应证：输尿管镜取石发生并发症(穿破输尿管或造成狭窄)；输尿管憩室并发结石；结石直径超过1．0cm或表面粗糙呈多角形声；结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染；非手术治疗失败。

 

　　术前须再拍泌尿系平片以便确定结石部位和选择好的手术切口。对输尿管积水严重或怀疑结石移位，术中应再照X线片，以明确结石位置。根据输尿管结石的部位，采取经腰、经腹或经耻骨上切口，暴露输尿管，取石后，用输尿管导管上下探查其通畅程度，放置输尿管支架后，缝合输尿管。并在术区放乳胶管引流。

 

　　不论采用何种方法排石或取石，都是为了祛除结石．解除梗阻。对于有复发可能的结石、多发结石、双侧结石必须进行各种代谢病因检查，去除病因，或正确的应用药物治疗，以防止结石复发，还从很大程度上降低了患者的输尿管结石手术费用。

 

　　城东结石科医院       青海省泌尿专科医院结石科医生介绍，在我们的生活中，其实也有很多的胆结石患者，对于胆结石的症状并不是很了解，因此也有很多患者错过治疗胆结石的佳时期。那么是什么原因引起的这个疾病呢？结石科医生指出，胆结石的发病部位是在胆囊内，该病比较常见的疾病，任何造成胆汁淤滞的因素都有可能引发胆结石，而且发病率也比较高。因此，生活中，患者及早的发现疾病的症状是非常重要的。那么，得了胆结石可能出现的症状都有哪些哪些呢？下面我们一起来听听医生的介绍。

 

　　青海省治疗肾结石肝胆外科主任介绍：胆结石在临床上的症状分为有症状和无症状两种。

 

 

　　有症状的胆结石就是胆结石会引起身体不适，譬如腹痛、肠胃不适等。医生详细介绍胆结石出现的症状：

 

　　1、胆绞痛和上腹隐痛：作为胆囊结石的典型症状，腹痛不容易被患者发现胆结石病情。胆结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。

 

　　2、肠胃不适：胆结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

 

　　3、发热与寒颤：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

　　4、眼睛巩膜颜色变黄(一般为黄疸)。