武鸣梅毒   　隐性梅毒又称潜伏梅毒。患者虽未经治疗或治疗剂量不足，但临床症状和体征消失，只是梅毒血清学反应仍为阳性，而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病，脑脊液检查也正常。

　　感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒，在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性，至潜伏晚期其传染性消失，但对于孕妇，患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗，30%的患者将发生晚期梅毒。

 

 

　　(1)早期梅毒在充分治疗后前列年内每3个月复查1次，以后每半年复查1次，共2～3年。如发现血清复发或症状复发，应加倍量复治（血清复发如由阴转阳，或滴度升高4倍，VDR L试验阴性后滴度又超过1∶8）。

 

　　(2)早期梅毒治疗后血清反应固定（不阴转）而无临床症状者，应根据情况考虑检查脑脊液，以除外无症状神经梅毒。

 

　　(3)晚期梅毒与晚期潜伏梅毒，如治疗后血清固定，需随访3年以判断是否终止观察。

 

　　(4)心血管梅毒和神经梅毒，应由有关专科随访终生。

 

　　(5)妊娠期梅毒，治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应。分娩后按一般梅毒病例进行随访。

 

　　对梅毒的预防与护理主要有如下几点：

 

　　(1)提倡洁身自好，杜绝不洁性交。

 

　　(2)发现患病后要隔离治疗，治愈前严禁性生活。对患者的性伴侣要进行检查或预防性治疗。

 

 

　　梅毒患者分三期。一期患者初起症状不明显，对性功能无明显影响，但一经确诊为早期梅毒，对患者打击大，精神上压抑，性欲减退，性高潮受到影响；二、三期梅毒出现较为严重的全身症状 ，严重影响患者性功能，若配偶不配合， 提出离婚，更使患者无心房事。此时即使过性生活，阴茎在阴道内抽动，双方皮肤或粘膜可破损，接吻也可使口唇皮肤粘膜破损起疮。梅毒患者必须经足量青霉素治疗，症状消失，血清反应持续阴性1年后，方能恢复性生活或结婚， 否则可能将疾病传给另一方或胎儿。一般在正规治疗后需定期复查血清反应2年，最初3个月每月1次， 以后每3个月1次共3次，两年再复查1次，如血清反应原来为阳性，以后始终为阴性，亦无再复发，为治愈。如血清反应又转为阳性，证实为复发，应重复治疗，停止性生活。刚恢复性生活的前列年，性交时宜用避孕套，因为此时有复发的可能，避免感染，同时防止受孕。若为三期内脏梅毒，恢复性生活次数不宜过多，时间不宜长，勿过累、过力、过猛，以防损伤内脏血管。若需怀孕，需在2 年血清随访期结束之后为宜。

　　武鸣梅毒           有人在婚检时，偶然发现梅毒血清反应呈阳性；有人在义务献血取样化验时，方知自己梅毒血清反应阳性；还有的人是因内外科等疾病住院做全面检查时，才得知自己的梅毒血清反应阳性。这些人既无梅毒感染史或传染史不清，也从未出现过梅毒的症状和体征。另有一些人，有梅毒感染史，也曾出现过症状和体征，但经驱梅治疗，临床症状已消失，而梅毒血清反应仍呈现阳性。综上所述，无梅毒的症状和体征或经治疗后症状、体征已消失，除梅毒血清反应阳性外，无任何临床表现者，医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂无临床症状，但并非病已痊愈。其实，隐性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋体存在，其症状不显现出来的原因，一是由于病人的免疫力强，“以正压邪”；二是通过治疗，梅毒螺旋体部分被消灭或被控制，暂不能兴风作浪。

 

　　隐性梅毒有什么危害呢？首先，要知道隐性不是的。当病人免疫力降低时，可以变成显性，随即出现症状和体征，危害机体。另外，女性隐性梅毒患者如果妊娠，仍可经胎盘传给胎儿，造成流产、早产、死胎或娩出先天性梅毒儿，累及后代。有的隐性梅毒患者因长期无症状而被忽视，以致不知不觉地发展到晚期梅毒，损害心血管、神经系统。

 

　　隐性梅毒的诊断要慎重。一般须根据几方面资料综合分析而定：1、曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史，或有输血史及从事与血液接触的职业（如化验员、护士等）。2、较快血清反应素环状卡片试验（RPR）2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性。3、无任何梅毒的临床表现（如皮疹、骨痛等）。4、有条件的医院较好做脑脊液常规及RPR检查，以排除无症状的神经梅毒。

 

　　隐性梅毒需要治疗吗？回答是肯定的。早期隐性梅毒（感染时间在两年内）用苄星青霉素（长效青霉素）。对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的，用药方法除与早期相同外，可于休息两周后进行第二疗程。对青霉素过敏者则改用四环素（儿童不宜用）或红霉素。

　　隐性梅毒与其他梅毒一样，经以上治疗后还须定期追踪观察。前列年内每3个月复查一次，包括临床体征和血液RPR化验。第二年每6个月复查一次。第三年复查一次，如无复发，可停止观察。如有复发，包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性，则应加倍剂量进行复治。